Neki bolesnici s bolovima u leđima ne poboljšavaju se s ne-kirurškim metodama. Ove bolove niskog leđa dajemo ime tvrdoglave boli koja ne iscjeljuje, čak i u morfiju, trza u agoniji. Kirurgiju bi se trebalo primjenjivati na ove pacijente nakon što su istražene metode liječenja.
Neki pacijenti imaju progresivne neurološke nedostatke. Na primjer, pacijent ima gubitak snage i postaje sve lošiji. Sada, ovi bolesnici moraju razmišljati o operaciji. Osim toga, postoji znak za hitne kirurške indikacije što je vrlo važno.
Hitne upute zahtijevaju operaciju
U slučajevima hitnih indikacija, čak i ako je pacijent stigao u ponoć, operacija se odmah izvodi. U središnjoj lumbalnoj kili, živci su izloženi velikom pritisku. Taj pritisak stvara učinak koji može uzrokovati paralizu. Prvo, u nogama je utrnulost, nakon čega slijedi bijeg urina i stolice.
U takvim slučajevima stanje bolesnika je identificirano kao hitno. Neposredna operacija je neophodna za uklanjanje pritiska u području struka i spriječiti da se ova pospanost uzrokuje krivično djelo. U takvom slučaju, rana dijagnoza i rani tretman oslobađaju pacijenta od paralize.